Medyczna marihuana od listopada 2017 roku jest legalna w Polsce, co oznacza, że może być wdrożona do leczenia pacjentów z różnymi schorzeniami. Głównie jako terapia wspomagająca. Które preparaty medycznej marihuany są dostępne w Polsce? Czy jest wśród nich lek ukierunkowany na stwardnienie rozsiane?
THC ma działanie psychoaktywne – oddziałuje na receptory kannabinoidowe zlokalizowane m.in. w mózgu.
Receptory CB1 i CB2 są częścią układu endokannabinoidowego, odpowiadającego za wiele procesów, np. sen, apetyt, metabolizm, odczuwanie bólu, lęku, pamięć czy motywację. Tym samym układ ten odpowiada za stan równowagi organizmu, zwany homeostazą. Kannabinoidy konopne, w tym THC, mają zdolność oddziaływania na receptory, np. pobudzając je. Efektem tego są takie objawy, jak euforia czy niepokój.
THC to nie tylko samo „zło”. Jako składnik medycznej marihuany, doceniane jest za działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne czy przeciwwymiotne. Te właściwości powodują, że tetrahydrokannabinol może być alternatywą dla standardowego leczenia stwardnienia rozsianego.
Stwardnienie rozsiane (sclerosis multiplex – SM) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną układu nerwowego (zmiany rozsiane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego). Proces chorobowy polega na niszczeniu osłonek mielinowych włókien nerwowych (demielinizacja).
Wczesne objawy w tej chorobie to m.in.:
U każdego pacjenta może wystąpić inny zestaw objawów i ich nasilenia.
W kolejnych etapach choroby dochodzą takie objawy, jak: niedowład kończyn, brak płynności ruchów itp.
Czy wiesz, że:
Trudno jednoznacznie określić przyczyny występowania tej choroby, podaje się np. czynniki genetyczne czy immunopatologiczne.
Im wcześniej zostanie podjęte leczenie, tym większa szansa na złagodzenie i uśpienie objawów. Leczenie polega na podawaniu leków oraz rehabilitacji pacjenta.
Medyczna marihuana zawiera THC oraz niepsychoaktywny kannabidiol (CBD) w ściśle określonych proporcjach. Jest to kontrolowane, konopie pochodzą ze sprawdzonych i nadzorowanych upraw. Jeżeli jakaś partia konopi nie spełnia wymogów, nie trafi do aptek. To również lek dostępny wyłącznie na receptę – to gotowe leki w formie aerozolu, roztworu lub suszu (surowiec farmaceutyczny do sporządzania leków recepturowych).
Medyczna marihuana nie jest refundowana, koszt 1 grama suszu to około 60-70 zł, lek Sativex ok. 2700 zł za opakowanie (na dzień pisania artykułu).
Na rynku dostępne są następujące preparaty:
Lekiem dedykowanym pacjentom ze stwardnieniem rozsianym jest Sativex. Co zawiera?
Co wiemy na pewno:
„Wpływ dymu z konopi na zmniejszenie intensywność bólu oraz spastykę u pacjentów z SM został jednoznacznie wykazany w badaniach przeprowadzonych z użyciem placebo. Efekty działania dymu z konopi były nieznacznie lepsze w porównaniu do standardowo przepisywanych leków.W innych badaniach wykazano, że doustne podawanie THC może wspomagać funkcje odpornościowe u pacjentów z SM. Wyniki badań klinicznych przeprowadzonych w 2006 r. z udziałem 167 pacjentów z SM wykazały, iż ekstrakt z rośliny Cannabis zmniejszył odczucie bólu, spastyczności oraz poprawił zdolność kontroli pęcherza moczowego przez czas trwania badań (434 dni) bez zwiększania dawki kannabinoidów”Marihuana i kanabinoidy jako leki – Marek TKACZYK, Ewa FLOREK, Wojciech PIEKOSZEWSKI
„Wpływ dymu z konopi na zmniejszenie intensywność bólu oraz spastykę u pacjentów z SM został jednoznacznie wykazany w badaniach przeprowadzonych z użyciem placebo. Efekty działania dymu z konopi były nieznacznie lepsze w porównaniu do standardowo przepisywanych leków.W innych badaniach wykazano, że doustne podawanie THC może wspomagać funkcje odpornościowe u pacjentów z SM. Wyniki badań klinicznych przeprowadzonych w 2006 r. z udziałem 167 pacjentów z SM wykazały, iż ekstrakt z rośliny Cannabis zmniejszył odczucie bólu, spastyczności oraz poprawił zdolność kontroli pęcherza moczowego przez czas trwania badań (434 dni) bez zwiększania dawki kannabinoidów”
Poniżej tabela przedstawiająca zestawienie i korzyści lecznicze stosowanych standardowych leków w leczeniu SM oraz kannabinoidów (Sativex).
Kolejne tabele również pokazują, jak duże znaczenie w leczeniu SM mogą odgrywać kannabinoidy.
Wyniki zastosowania u pacjentów leczenia Sativexem przyniosły bardzo dobre efekty (zmniejszenie spastyczności, działanie przeciwbólowe, zmniejszenie dolegliwości ze strony układu moczowego).
„Kanabinoidy, poprzez unikatowy mechanizm działania, wpływają korzystnie na spastycznośći wszystkie wynikające z niej objawy u chorych na SM.Sativex (nabiximols) to najlepiej przebadany preparat zawierający kanabinoidy (THC i CBD)o udowodnionym działaniu na spastyczność,ból oraz zaburzenia chodu, snu i czynności drógmoczowych u pacjentów z SM.Sativex (nabiximols) może być stosowany w leczeniu chorych na SM ze spastycznością i zależnymiod niej objawami, a jednocześnie jest preparatem, który nie powoduje obniżenia napięciamięśniowego”Nowoczesne leczenie objawowe w stwardnieniu rozsianym – Halina Bartosik-Psujek, Małgorzata Malec-Milewska, Tomasz Berkowicz, Bartosz Jędrzejewski, Piotr Radziszewski, Krzysztof Selmaj
„Kanabinoidy, poprzez unikatowy mechanizm działania, wpływają korzystnie na spastycznośći wszystkie wynikające z niej objawy u chorych na SM.
Sativex (nabiximols) to najlepiej przebadany preparat zawierający kanabinoidy (THC i CBD)o udowodnionym działaniu na spastyczność,ból oraz zaburzenia chodu, snu i czynności drógmoczowych u pacjentów z SM.
Sativex (nabiximols) może być stosowany w leczeniu chorych na SM ze spastycznością i zależnymiod niej objawami, a jednocześnie jest preparatem, który nie powoduje obniżenia napięciamięśniowego”
Pamiętaj,
Tylko lekarz prowadzący może wdrożyć leczenie konopiami, kiedy standardowa terapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Kannabinoidy mogą wchodzić w interakcję z innymi lekami.
Dawkowanie leku ustala lekarz. Sativex występuje w postaci aerozolu do rozpylania w jamie ustnej (podaje się preparat pod język lub od wewnętrznej strony policzka). Podawanie leku rozpoczyna się od najniższych dawek.
Przyjęto następujący model aplikowania tego preparatu:
Sativex, jak każdy inny lek, może powodować działania niepożądane, wymieniane są najczęściej:
Ogólnodostępne w aptekach, drogeriach olejki CBD nie są medyczną marihuaną. Niektórzy pacjenci stosują je na własną rękę w celach łagodzenia stanów lękowych, bólu czy bezsenności. Skonsultuj zamiar stosowania takich suplementów z lekarzem.
Sativex, jako medyczna marihuana, jest lekiem dostępnym wyłącznie na receptę.
Kannabinoidy są potwierdzonym, skutecznym lekiem w leczeniu stwardnienia rozsianego. Lek Sativex jest dostępny w polskich aptekach (czasami na zamówienie). Problemem jest brak refundacji, koszt jednego opakowania Sativexu to około 2700 zł. Niewielu pacjentów stać na taki wydatek.
Źródła:
O autorze:
Marzena Gburska-Bauszewska
Artykuły Marzena Gburska-Bauszewska
