Medyczna marihuana od lat budzi kontrowersje i strach. Włączenie konopi do leczenia dla niektórych jest niezrozumiałe. Zwolennicy tego typu terapii podkreślają jej skuteczność i szansę, jaką dostają miliony chorych. Czym jest medyczna marihuana i czy trzeba się jej obawiać? Odpowiedź na te pytania znajdziesz w naszym artykule. Przeczytaj.

Czym jest marihuana lecznicza (medyczna)?

  • Medyczna marihuana to rodzaj marihuany, którą stosuje się w celach leczniczych – posiada całe spektrum właściwości. Wytwarzana jest z określonych odmian konopi, które hodowane są w specjalnych warunkach, pod nadzorem. Jest to skomplikowany proces, konopie hodowane są w zamkniętych halach, bez stosowania szkodliwych nawozów, itp.
  • Marihuana do celów medycznych wytwarzana jest zazwyczaj z kwiatostanów konopi indyjskich i siewnych (wykorzystywane są oba gatunki konopi). Susz konopny zawiera określony profil kannabinoidowy, co oznacza, że każda partia medycznej marihuany musi zawierać taką samą ilość kannabinoidów THC i CBD. Jeśli nie spełni tego wymogu, nie trafi do aptek. Są to konopie w najczystszej postaci, wysokiej jakości.
  • Marihuana lecznicza zawiera, oprócz kannabinoidów, także terpeny – razem wpływają na działanie leku.
  • Na rynku dostępne są preparaty (medyczna marihuana) z różnym poziomem CBD i THC – zależy to od rodzaju schorzenia, któremu dedykowany jest preparat. Jeden pacjent będzie potrzebował leku z większą ilością CBD, inny z THC (decyduje o tym lekarz).

Zapamiętaj:

Od listopada 2017 roku leczenie medyczną marihuaną jest w Polsce legalne.

Pamiętasz, czym jest CBD i THC?

Przypominamy:

CBD to kannabidiol – wykazuje szereg prozdrowotnych właściwości (przeciwbólowe, uspokajające) – nie ma działania psychoaktywnego, duża ilości CBD znajduje się w konopiach siewnych (legalnych), mniejsze ilości w indyjskich (nielegalnych).

THC, czyli tetrahydrokannabinol, to psychoaktywny składnik konopi indyjskich (zawierają wysoki poziom THC – nawet do 30-40%). THC odpowiada za odurzające działanie marihuany.

Jednak synergia obu ww. kannabinoidów daje bardzo dobre efekty lecznicze – właśnie na tym bazuje medyczna marihuana.

Marihuana medyczna to produkt przebadany, o ściśle określonym, sprawdzonym i bezpiecznym składzie. Marihuana od dilera to produkt, którego pochodzenia oraz składu do końca nie znamy. Często jest zanieczyszczona i „wzbogacana” dodatkami mającymi wzmocnić działanie.

Medyczna marihuana to w świetle prawa surowiec farmaceutyczny (a nie lek) przeznaczony do receptury aptecznej.

Marihuana od dilera to narkotyk.

Kto przepisuje marihuanę do leczenia?

Jak napisaliśmy na początku:

  • Medyczna marihuana wydawana jest wyłącznie na receptę przez lekarzy – poza lekarzami weterynarii. Zazwyczaj najbardziej obeznani z tematem leczenia nią, są lekarze onkolodzy oraz lekarze zajmujący się leczeniem przewlekłego bólu.
  • Recepty muszą mieć specjalne oznaczenie, kod – leki narkotyczne.

Wspomnieć trzeba w tym miejscu również o tym, że wciąż wielu lekarzy niechętnie przepisuje czy stosuje w leczeniu swoich pacjentów konopie indyjskie. Prawdopodobnie obawiają się konsekwencji (przypominamy – medyczna marihuana jest legalna) lub z innych przyczyn są niechętni takiej formie terapii. Jest jednak wielu medyków, którzy dają swoim pacjentom możliwość nowych terapii. Nie wygląda to jednak tak, że pacjent idzie do lekarza pierwszego kontaktu i wychodzi z receptą.

Czy marihuana szkodzi człowiekowi?

Tak, z niepewnego źródła, marihuana może szkodzić i powodować skutki uboczne, a w dłuższej perspektywie uzależnienie. Każdy z nas słyszał o marihuanie, wie, że powoduje stany lękowe, zaburzenia koncentracji, haj, pobudzenie ruchowe, itp.

Inną kwestią jest temat medycznej marihuany – z założenia stosuje się ją w celu wspomagania leczenia wielu poważnych chorób, takich jak: migreny, stwardnienie rozsiane, padaczka, jaskra, choroby onkologiczne, fibromialgia, glejak, obszar medycyny paliatywnej, itp.

Jak każdy inny lek, również medyczna marihuana może szkodzić i wywołać niepożądane reakcje – dlatego tak ważne jest prowadzenie leczenia przez doświadczonego lekarza i dobranie leku dla konkretnego pacjenta, na konkretne schorzenie. To gwarantuje skuteczność leczenia oraz jak najmniejszą ilość skutków ubocznych (wykaz znajdziesz w dalszej części artykułu). Więcej znajdziesz w temacie przeciwskazania do palenia marihuany – choroby, leki, antybiotyki i alkohol.

Jak stosuje się marihuanę w leczeniu?

Zaznaczyć należy w tym momencie, że medyczna marihuana nie powinna być preparatem leczniczym pierwszego rzutu, włączana jest do leczenia, kiedy u danego pacjenta standardowa terapia nie przynosi efektów. O tym zawsze decyduje lekarz prowadzący. Pacjent musi spełnić szereg wymogów, by zostać zakwalifikowanym do leczenia. Recepta to jedno, zalecona terapia musi być poparta dokumentacją medyczną.

W Polsce powstają kliniki, które specjalizują się w leczeniu medyczną marihuaną. To właśnie tam skupieni są lekarze, którzy zgłębiają ten temat, najnowsze badania. W takich klinikach pacjent uzyska rzetelną wiedzę, zostanie zapisany na wizytę u lekarza. Ale należy podkreślić, że nie zawsze jest to równoznaczne z otrzymaniem recepty.

Poniżej przedstawiamy listę leków z leczniczą marihuaną:

Leki w formie suszu:

Cannabis flos THC 1%, CBD 12% (nie mniej niż 10,8% i nie więcej niż 13,2%)
Cannabis flos THC 8% (nie mniej niż 7,2% – i nie więcej niż 8,8%), CBD 8% (nie mniej niż 7,2% – i nie więcej niż 8,8%)
Cannabis flos THC 20% (nie mniej niż 18% i nie więcej niż 22%), CBD 1%
Cannabis flos THC 22%, (nie mniej niż 19,8% i nie więcej niż 24,2%), CBD 1%
Cannabis flos/lemon skunk Red No. 2. THC 19% (nie mniej niż 17,1%, nie więcej niż 20,9%), CBD 1% (nie więcej niż 1%)
Cannabis flos Canopy Growth THC 10%+/-10%, CBD 7%+/-10%

Lek w formie aerozolu:

Sativex (2,7 mg THC i 2,5 mg CBD) – do stosowania w jamie ustnej.

Stosowanie medycznej marihuany odbywa się głównie na drodze waporyzacji, czyli podgrzania suszu – dzięki temu wdychamy wyłącznie aktywne składniki. W procesie waporyzacji nie dochodzi do spalania suszu i wydzielania się szkodliwych substancji.

Przed rozpoczęciem terapii medyczną marihuaną należy zaopatrzyć się w dobrej jakości, certyfikowany waporyzator.

Dzięki waporyzacji w szybkim czasie (po około 15 minutach) pacjent zaczyna odczuwać działanie marihuany.

Terapię medyczną marihuaną (waporyzację) rozpoczynamy od najniższych dawek – raz dziennie. Wykonujemy spokojny wdech i wstrzymujemy oddech kilka sekund.

Początkowa dawka medycznej marihuany to 50-100 mg suszu, raz dziennie. O przebiegu leczenia i dawkowaniu decyduje lekarz.

Standardowa dawka lecznicza, według danych klinik, to ok. 100-200 mg suszu dziennie.

Jakie skutki i działania wywołuje marihuana lecznicza?

Medyczna marihuana stosowana jest w celu łagodzenia przewlekłego bólu, działania przeciwzapalnego, przeciwwymiotnego, uspokajającego czy pobudzającego apetyt.

Spójrz na grafikę – składniki medycznej marihuany i ich działanie (źródło: www.instytutleczeniabolu.pl)

Efekty terapeutyczne kannabinoidów:

zmniejszenie bóluTHC i CBD
zmniejszenie spastycznościTHC i CBD
przeciwlękoweCBD
przeciwdrgawkoweCBD
przeciwwymiotneTHC
nasenneTHC
przeciwzapalneCBD
neuroprotekcyjneTHC

Zalet terapii medyczną marihuaną jest wiele – przeczytaj:

„Susz konopi jest bardzo pomocny nie tylko w łagodzeniu objawów choroby onkologicznej, ale także powikłań jej leczenia. Szczególnie zalecane są te odmiany rośliny, w których stosunek THC do CBD wynosi 1:1. Połączenie działania tych substancji zmniejsza efekt narkotyczny leku przy zachowaniu licznych korzyści dla pacjenta.

W przebiegu choroby nowotworowej czy w powikłaniach chemio- lub radioterapii mogą pojawiać się bóle neuropatyczne, co jest wskazaniem do stosowania marihuany medycznej. Susz canabis flos można traktować także jako koanalgetyk wzmacniający działanie opioidowych leków przeciwbólowych, co pozwala zmniejszyć ich dawki.

Marihuana nie jest lekiem podstawowym w leczeniu bólu u pacjenta onkologicznego, tylko dodatkowym, który dołączamy do leku opioidowego, nie tylko ze względu na jej działanie przeciwbólowe, ale też na ogólną poprawę jakości życia pacjenta.

Równie ważny jest pozytywny wpływ tego leku na nastrój pacjenta dzięki działaniu przeciwlękowemu. Z tych przyczyn wykorzystanie marihuany medycznej jest warte rozważenia u wszystkich chorych leczonych paliatywnie (nie tylko onkologicznych) oraz u wielu innych – w zależności od objawów.

Należy jednak podkreślić, że marihuany medycznej zdecydowanie nie można uznać za lek przeciwnowotworowy”

www. podyplomie.pl – fragment wywiadu z lek. med. Albertem Jeznachem z Instytutu Diagnostyki i Leczenia Bólu w Warszawie

Czym skutkuje długotrwałe zażywanie marihuany?

Zażywanie medycznej marihuany przez długi okres czasu to teoretycznie ryzyko uzależnienia się/ organizmu od zawartych w niej związków, substancji. Stosowanie jednak marihuany pod okiem lekarza, w odpowiednich dawkach, nie powinno wywołać działań niepożądanych.

Nie odnotowano przypadku przedawkowania medycznej marihuany stosowanej według zaleceń lekarza. O możliwych skutkach ubocznych przeczytasz poniżej.

Objawy skutków ubocznych stosowania marihuany – czy jest możliwe uzależnienie?

O czym należy pamiętać?

Marihuana medyczna jest lekiem i może, w szczególnych przypadkach, wywoływać działania niepożądane. Jakie? Poniżej lista najczęstszych działań niepożądanych:

  • bezsenność
  • kołatanie serca, tachykardia,
  • stany lękowe,
  • niepokój,
  • głód,
  • suchość w ustach,
  • napady śmiechu,
  • zmiana postrzegania czasu i przestrzeni,
  • upośledzenie pamięci krótkotrwałej,
  • bóle głowy, zawroty głowy,
  • przekrwienie gałek ocznych,
  • zaburzenia koncentracji,
  • uzależnienie (wg danych – ryzyko uzależnienia psychicznego szacuje się na poziomie 9%).

Uwaga: Nie są znane długotrwałe skutki stosowania marihuany medycznej, bo jest dostępna od kilku lat. Wykazuje dobry profil bezpieczeństwa stosowania. Przeciwwskazaniem do stosowania takiej terapii są określone choroby (np. choroba sercowo-naczyniowa w ostrej fazie, niewydolność nerek, wątroby, ciąża, karmienie piersią czy nadwrażliwość na kannabinoidy).

Przeczytaj fragment pracy na temat leków – medycznej marihuany:

„Jednym z głównych składników leku Sativex jest THC, który wywołuje liczne efekty ze strony centralnego układu nerwowego, takie jak zmiany nastroju, zmniejszona wydajność umysłowa oraz zmienione postrzeganie rzeczywistości. U niektórych pacjentów zażywających Sativex zauważono zakłócenia zdolności psychofizycznych pozwalających wykonywać skomplikowane prace lub zadania. Zatem osoba zażywająca lek nie powinna prowadzić ani operować żadnymi maszynami oraz zajmować się działalnością wymagającą nienaruszonego systemu oceny i koordynacji. Jeśli chodzi o możliwość interakcji z innymi lekami, szczególna ostrożność wymagana jest podczas równoczesnego zażywania leków uspokajających bądź psychotropowych, ponieważ mogą one potęgować efekty niepożądane THC”

Marihuana i kannabinoidy jako leki – Marek TKACZYK, Ewa FLOREK, Wojciech PIEKOSZEWSKI

Jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi wywołanymi paleniem marihuany?

Stosowanie medycznej marihuany zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego nie niesie ryzyka dużych działań niepożądanych. W przypadku zbyt silnych odczuć istnieje możliwość zmodyfikowania dawki lub zmiany rodzaju leku.

Podsumowanie

Hasło „medyczna marihuana” budzi czasem zdziwienie, oburzenie, w przypadku chorych pacjentów dużą nadzieję. Nie należy stawiać znaku równości pomiędzy popularną „trawką” – marihuaną zażywaną rekreacyjnie a medyczną marihuaną. To dwa różne produkty. Medyczna marihuana to określone poziomy THC i CBD, ściśle kontrolowane. Zadaniem leków na bazie marihuany jest wspomaganie leczenia ciężkich chorób. To szansa dla milionów pacjentów – na godne życie i walkę np. z bólem nowotworowym. Lecznicza marihuana stosowana pod nadzorem lekarza nie wykazuje większego ryzyka skutków ubocznych co stosowanie innych leków.

Pamiętaj – marihuanę leczniczą zakupimy wyłącznie na receptę – nie dostaniesz jej w drogerii czy na Allegro! Terapia medyczną marihuaną nie jest refundowana.